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重庆御和堂科普|癌症化疗一般是多少次

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  癌症放疗时,有的人一个疗程放疗20多次,有的人需要30多次。这时,很多人会想,为什么我的治疗次数和别人不一样?放疗剂量和次数越高越好吗?

  事实并非如此。虽然在治疗肿瘤时必须有足够的剂量才能产生生物效应,导致肿瘤死亡。剂量越高越好,理论上有一定的原因,但条件是辐射只照射肿瘤,而不照射正常组织。目前,这几乎是不可能的,因为肿瘤总是与正常组织纠缠在一起,要么肿瘤被正常组织包围,要么肿瘤被重要器官包围,大血管生长,没有间隙连接。辐射进入体内,必须通过正常组织,因此在杀死肿瘤的同时,正常组织也受到一定程度的损害。

  放射治疗的常规治疗剂量是在长期的临床积累中制定的。某种治疗剂量杀死了大多数肿瘤组织,正常组织可以耐受并从放射性损伤中恢复,不会造成重大损伤,影响器官功能。这种剂量是合理和有效的。

  由于正常组织的损伤也与照射体积有关,如果正常组织的辐射体积较小,可以避免重要器官,可以适当增加辐射治疗的剂量,更有利于肿瘤的控制。然而,也有一些肿瘤,由于其生物学特性,即使剂量增加,疗效也不会大大提高,对于这些肿瘤,没有必要增加剂量,如果强制增加剂量,但会重对周围正常组织的损害。

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  在时间上,不同的放疗目的需要不同的疗程。目前临床根治性放疗约需30-35次,一般为周一至周五、周六、周日休息,约7周,即一个半月;术前和术后辅助放疗患者约4-6周,约一个月;晚期肿瘤患者,常做姑息性放疗,放疗时间短,约2-3周,即半个月完成放疗。因此,放疗所需的时间是根据患者的放疗目的来确定的。

  需要注意的是,放疗的副作用也相对较大,有些长期无法缓解。对于放疗期间的肿瘤患者,中医主要用清热解毒、益气养阴、健脾补肾、扶正固本的中药治疗。中医认为辐射是一种热毒,作用于人体消耗气、血、阴,因此会出现一系列炎症表现。临床上,清热解毒中药和益气养阴中药多用于治疗。放疗对人体骨髓的影响一般采用健脾补肾的方法。中医认为,“肾主骨,生髓。肾为先天之根,脾为后天之本。”因此,通过脾脏和肾脏来预防和修复放疗对骨髓的损害。对于全身无力、免疫力低下的患者,使用中药来改善健康,提高患者抵抗疾病和邪恶的能力。同时,如果放疗引起的呼吸系统损伤、头颈粘膜反应、胃肠道反应等,如果放疗与相应的中药相匹配,则可显著减少或消失。

  需要注意的是,放疗虽然有效,但肿瘤的放疗主要是肿瘤消除,以肿瘤的治愈率和缓解率为疗效评价指标,是一种以攻击为主的治疗策略。该策略更适用于早期和身体状况良好的肿瘤患者,以及肿瘤压迫和阻塞等紧急情况;但在肿瘤中晚期,患者全身状况不佳,如盲目攻击邪恶,即使肿瘤减少,也不能延长患者的生存期,但生活质量下降。目前,国际肿瘤学界已根据过去简单的治愈率和缓解率对肿瘤疗效的评价转变为提高患者生活质量、延长生存期的评价。中医治疗肿瘤的原则主要是纠正,强调综合征分化,注重整体治疗,通过纠正阴阳气血平衡,改善全身状况,增加患者的精神体力,肿瘤生存,为患者带来更长的生存期。同时,鉴于放疗后的复发和转移,中医认为肿瘤的转移与肿瘤本身(邪气)有关,但更重要的是,内脏功能下降、气、血、阴阳紊乱、正气不足、邪气深。中医通过调节脏腑阴阳、气血、经络功能,实现“正气存内”,能有效防止肿瘤复发转移。

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